第111回 保健師国家試験 午前問38

解説

正解は1と2です。 脳卒中予防の事業のうち、ハイリスクアプローチにあたるものを選ぶ問題です。 ハイリスクアプローチは、疾患を発症する危険性が高い人を選び出して、その人たちに働きかける方法です。 集団全体に働きかけてリスクを全体的に下げる方法は、ポピュレーションアプローチといいます。 【選択肢別解説】 1：○ 特定保健指導の利用勧奨はハイリスクアプローチです。 特定健康診査の結果からメタボリックシンドロームのリスクがある人を選び出し、その人たちに働きかけるからです。 2：○ 高血圧の者に対する減塩教室はハイリスクアプローチです。 脳卒中の最大の危険因子である高血圧をもつ人を対象に絞っているからです。 3：× 健康づくりウォーキングマップの作成は、市民全体が利用できる環境づくりです。 ポピュレーションアプローチにあたります。 4：× 市民への脳卒中予防リーフレットの配布は、市民全体への普及啓発です。 ポピュレーションアプローチにあたります。 5：× 飲食店のメニューにカロリーと塩分を表示する取り組みは、利用する人すべてに働きかける環境づくりです。 ポピュレーションアプローチにあたります。 【ポイント】 対象を「リスクの高い人に絞っているか」でハイリスクアプローチかどうかを見分けます。 両方のアプローチを組み合わせることが、地域の健康づくりでは効果的です。