第109回 保健師国家試験 午前問33

解説

正解は2と5です。 コミュニティ・アズ・パートナー・モデルは、アンダーソンとマクファーレンが提唱した地域看護のモデルです。 ニューマンのシステムモデルを基盤に、地域をコアと8つのサブシステムで捉えます。 【選択肢別解説】 1：× サブシステムは10ではなく8つです。 物理的環境、保健医療と社会サービス、経済、安全と交通、政治と行政、コミュニケーション、教育、レクリエーションです。 2：○ 8つのサブシステムは互いに影響し合っています。 地域を1つのシステムとして捉え、一部の変化が全体に及ぶと考えるのがこのモデルの特徴です。 3：× 教育はコアではなく、サブシステムの1つです。 コアは地域の人々を表し、歴史、人口統計、民族性、価値観・信念などで構成されます。 4：× 看護過程は分析・立案・評価の3段階ではありません。 アセスメント、分析（地域診断）、計画、実施、評価のプロセスで構成されます。 5：○ このモデルは、ストレッサーに対する地域の抵抗力（防御ライン・抵抗ライン）を高めることを目指します。 看護介入は一次・二次・三次予防として位置づけられています。 【ポイント】 「コア＝住民（歴史・人口・民族性・価値観）」「サブシステム＝8つの環境」と区別できるかが頻出です。