第107回 保健師国家試験 午後問84

解説

正解は4。 「妊娠期から子育て期にわたるまでの切れ目のない支援を行う。」が正しい。 事例問題では、年齢、症状、生活背景、検査値、妊娠週数や発達段階を手がかりに、現在のリスクと本人の意思を踏まえて優先順位を決める。 1の「要保護児童対策地域協議会を設置する。」は、事例の状態、時期、リスク、本人の訴えと優先順位が合わない。 支援として必要な場面はあっても、この設問で最初に選ぶ対応ではない。 2の「母子保健推進員の配置が定められている。」は、事例の状態、時期、リスク、本人の訴えと優先順位が合わない。 支援として必要な場面はあっても、この設問で最初に選ぶ対応ではない。 3の「児童福祉法において設置が定められている。」は、事例の状態、時期、リスク、本人の訴えと優先順位が合わない。 支援として必要な場面はあっても、この設問で最初に選ぶ対応ではない。 4は正解選択肢で、対象者の安全、症状の緊急性、生活背景、支援関係の形成を踏まえる必要がある。 設問の時点で最も危険を減らす、本人の意思決定を支える、又は継続支援につながる選択肢である。 5の「市町村は子育て世代包括支援センターを設置しなければならない。」は、事例の状態、時期、リスク、本人の訴えと優先順位が合わない。 支援として必要な場面はあっても、この設問で最初に選ぶ対応ではない。 事例問題では、選択肢がすべて支援らしく見えることがある。 設問の時点で最も危険を減らすもの、本人の意思決定を支えるもの、継続支援につながるものを優先する。