第106回 保健師国家試験 午前問38

解説

正解は1、2。 「発症者と未発症者で居室を分ける」「入所者に提供する食事は十分に加熱する」が正しい。 厚生労働省『高齢者介護施設における感染対策マニュアル』では、ノロウイルス対策として①ゾーニング（発症者の隔離・コホーティング）、②食品の十分な加熱（85〜90℃で90秒以上）、③次亜塩素酸ナトリウムによる環境消毒、④手洗いの徹底が基本。 1と2は適合。 3の嘔吐物は乾燥するとウイルスがエアロゾル化し感染拡大するため、乾燥前に次亜塩素酸ナトリウム0.1%で被覆して速やかに処理するのが正しい。 4の手指消毒は石鹸と流水で物理的に洗い流すのが基本で、次亜塩素酸ナトリウムは皮膚刺激が強く手指消毒には用いない（環境消毒用）。 5の調理従事者復帰は症状消失後最低48時間〜便のウイルス検査陰性確認が望ましい。