第103回 保健師国家試験 午後問88

解説

正解は2,4（特定健康診査の導入・地域包括支援センターの設置）。 平成25年の「地域における保健師の保健活動に関する指針」改正背景は、特定健診・特定保健指導の導入（2）による生活習慣病対策強化、および地域包括支援センターの設置（4）による地域包括ケアシステム推進への保健師参画が中心である。 1の健康日本21策定は平成12年、3の障害者支援費制度導入は平成15年でいずれも改正の直接背景ではない、5の疾病構造変化は長期トレンドで個別改正契機ではない。 本指針は保健所・市町村・健康危機管理・産業保健・学校保健等各場面での保健師活動の指針として、現場活動の根拠となる重要文書である。