正答2
解説
正解は2です。
脊髄小脳変性症は、小脳性の運動失調が中心となる進行性の疾患です。
中等度では歩行が不安定になり転倒の危険が高まるため、生活環境を整えて安全を確保することが生活指導の要点です。
【選択肢別解説】
1：× 筋力増強訓練を控える必要はありません。
活動量が減ると廃用性の筋力低下が加わり、失調による不安定さがさらに増します。
体幹や下肢の筋力を保つ訓練は続けます。
2：○ 家具の配置変更を検討するのが適切です。
伝い歩きに使える位置に家具を置き、動線上の障害物を取り除くことで転倒を防げます。
手すりの設置とあわせて、住環境を整えることが重要です。
3：× 歩隔をできるだけ狭くするのは誤りです。
失調のある人は、足を左右に広げて支持基底面を広くすることで安定を保ちます。
4：× 柄の細いスプーンは適していません。
失調があると細く軽い食具は揺れやすく扱いにくいです。
柄が太く、適度な重さのあるものを選びます。
5：× 杖はできるだけ軽量なものがよいとは限りません。
軽い杖は振れやすく、つく位置が定まりにくくなります。
ある程度重さのある杖のほうが安定しやすいです。
【ポイント】
運動失調には、支持基底面を広げる、重りを使う、固定して使うといった工夫が有効です。
進行性疾患なので、症状の段階に合わせて環境整備と用具の見直しを続けます。