2025年度 管理栄養士国家試験 問88

解説

正解は5です。 日本人の食事摂取基準（2020年版）では、授乳婦の推定エネルギー必要量を「妊娠前の推定エネルギー必要量＋授乳婦のエネルギー付加量」として求めます。 付加量は、母乳として出ていくエネルギー量から、産後の体重減少で体脂肪などから供給されるエネルギー量を差し引いて求めます。 【計算】 授乳婦のエネルギー付加量＝母乳のエネルギー量（B）－体重減少分のエネルギー量（C） 授乳婦の推定エネルギー必要量＝妊娠前の推定エネルギー必要量（A）＋付加量 ＝A＋B－C 【選択肢別解説】 1：× Aだけでは、母乳の分泌に使われるエネルギーが反映されないため誤りです。 2：× A＋Bでは、体重減少で体から供給されるエネルギーが差し引かれていないため誤りです。 3：× A＋Cでは、体重減少分を加えており、母乳のエネルギー量も含まれていないため誤りです。 4：× A＋B＋Cでは、体重減少分を差し引くのではなく加えているため誤りです。 体重減少分は、食事以外から得られるエネルギーなので差し引きます。 5：○ A＋B－Cが正しい式です。 母乳として失うエネルギーを加え、体重減少分として体から得られるエネルギーを差し引きます。 【ポイント】 2020年版の授乳婦のエネルギー付加量は350 kcal/日です。 妊婦の付加量は、初期50 kcal/日、中期250 kcal/日、後期450 kcal/日です。