2025年度 管理栄養士国家試験 問79

解説

トランスフェリンは血清中の鉄輸送たんぱく質であり、腸管吸収・貯蔵鉄動員・骨髄への鉄供給に関与する重要な輸送体である。 鉄の腸管吸収は体内鉄貯蔵量（フェリチン・ヘモグロビン量）により調節され、貯蔵量が多いと吸収が抑制される（フェロポルチン・ヘプシジン調節）。 非ヘム鉄はFe3+（三価鉄）として食品中に存在するが、腸管での吸収はFe2+（二価鉄）の形で行われる（デュオデナルサイトクロームBにより還元後吸収）。 貯蔵鉄はフェリチンやヘモジデリンとして主に肝臓・脾臓・骨髄に蓄えられ、ヘモグロビンは機能鉄である。 赤血球破壊で遊離した鉄はマクロファージで回収されトランスフェリンと結合して骨髄に再利用される（鉄の再利用率は非常に高い）。