2023年度 管理栄養士国家試験 問94

解説

正解は5です。 高齢者によくみられる老年症候群の症状と、その評価に使う指標の正しい対応を問う問題です。 【選択肢別解説】 1：× BI（バーセルインデックス）は嚥下機能障害の評価法ではありません。 食事・移乗・トイレ動作など、日常生活動作（ADL）を評価する指標です。 2：× DESIGN-Rはうつの評価法ではありません。 褥瘡の深さや滲出液、大きさなどから重症度と経過を評価する指標です。 うつの評価には高齢者用うつ尺度（GDS）などを用います。 3：× FIM（機能的自立度評価法）は褥瘡の評価法ではありません。 運動項目と認知項目から、日常生活動作の自立度を評価する指標です。 4：× RSST（反復唾液嚥下テスト）は転倒の評価法ではありません。 30秒間に空嚥下が何回できるかを数え、嚥下機能を評価する方法です。 5：○ MMSE（ミニメンタルステート検査）は、認知機能障害の評価法です。 見当識・記憶・計算・言語などを30点満点で評価し、点数が低いほど認知機能の低下が疑われます。 【ポイント】 評価法の対応は「嚥下＝RSST」「褥瘡＝DESIGN-R」「ADL＝BI・FIM」「認知機能＝MMSE・改訂長谷川式簡易知能評価スケール」「うつ＝GDS」と整理します。 RSSTでは30秒間に3回未満の場合を嚥下障害の疑いとします。