正答4
解説
正解は4です。
新生児期・乳児期に起こりやすい栄養上の問題と、その対応を問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× 頭蓋内出血の予防として投与するのは、ビタミンAではなくビタミンKです。
母乳はビタミンKが少なく、新生児は腸内細菌によるビタミンKの合成も少ないため、ビタミンK2シロップを投与します。
2：× 母乳性黄疸が出現しても、母親のカロテン摂取量を制限する必要はありません。
母乳性黄疸はビリルビンの代謝に関係するもので、カロテンとは関係がなく、通常は授乳を続けられます。
3：× 乳糖不耐症では、乳糖強化食品ではなく乳糖を除いた食品を用います。
乳糖を分解するラクターゼの働きが弱いため、乳糖を含まない（乳糖を分解した）ミルクを使います。
4：○ ビタミンDの欠乏により、くる病が起こります。
カルシウムとリンの吸収が低下し、成長期の骨の石灰化が障害されて骨が変形します。
5：× フェニルケトン尿症では、フェニルアラニンを増量したミルクではなく除去したミルクを用います。
フェニルアラニンを分解できず、血中に蓄積して知的障害などを起こすためです。
【ポイント】
新生児メレナ（消化管出血）や頭蓋内出血の予防にはビタミンKが投与されます。
先天性代謝異常症は新生児マス・スクリーニングで早期発見し、特殊ミルクで治療します。