2015年度 管理栄養士国家試験 問173

解説

正解は2と3です。 病院の栄養管理に関わる診療報酬の要件を問う問題です。 【選択肢別解説】 1：× 入院基本料の要件は、栄養士ではなく常勤の管理栄養士の配置です。 2012年の改定で栄養管理実施加算が入院基本料に包括され、管理栄養士の配置が要件となりました。 2：○ 入院診療計画書には、特別な栄養管理の必要性の有無を記載します。 入院時に医師らが栄養状態を確認し、必要な患者には栄養管理計画を作成します。 3：○ 入院時食事療養（Ⅰ）では、「食事は医療の一環として提供されるべきものである」とされています。 患者の病状に応じた適切な食事を、適時・適温で提供することが求められます。 4：× 入院時食事療養（Ⅰ）の特別食加算は、患者の自己負担ではありません。 患者の負担は食事療養標準負担額で一定であり、特別食加算の費用は保険から支払われます。 5：× 栄養サポートチーム加算の回診の要件は、月1回ではなく週1回です。 加算も週1回に限り算定します。 【ポイント】 栄養管理体制は入院基本料の要件であり、管理栄養士の配置と栄養管理計画の作成が求められます。 栄養サポートチーム（NST）は、医師・看護師・薬剤師・管理栄養士などの多職種で構成されます。