2014年度 管理栄養士国家試験 問84

解説

正解は5です。 コレステロールの合成調節と、胆汁酸の合成・腸肝循環を問う問題です。 【選択肢別解説】 1：× 細胞内にコレステロールが蓄積すると、HMG-CoA還元酵素が抑えられ、コレステロール合成は抑制されます。 2：× 肝臓のコレステロールは、LDLではなくVLDLに取り込まれて血中に分泌されます。 LDLは、血中でVLDLが代謝されて生じます。 3：× コレステロールから胆汁酸への代謝は、胆嚢ではなく肝臓で行われます。 胆嚢は、胆汁を濃縮して蓄える器官です。 4：× 分泌された胆汁酸の大部分は、十二指腸ではなく回腸（小腸の下部）で吸収されます。 吸収された胆汁酸は門脈を経て肝臓に戻ります（腸肝循環）。 5：○ 腸管に分泌された一次胆汁酸の一部は、腸内細菌によって二次胆汁酸に代謝されます。 デオキシコール酸やリトコール酸が二次胆汁酸です。 【ポイント】 コレステロール合成の律速酵素はHMG-CoA還元酵素で、スタチン系の薬はこの酵素を阻害します。 胆汁酸は肝臓でコレステロールから合成される一次胆汁酸と、腸内細菌がつくる二次胆汁酸に分けられます。