第115回 看護師国家試験 午後問148

解説

正解は4です。 ABO 式血液型は、オモテ検査とウラ検査の結果が一致したときに判定します。 オモテ検査では、患者の赤血球に抗 A 血清・抗 B 血清を加え、赤血球にある A 抗原・B 抗原を調べます。 ウラ検査では、患者の血清に A 型・B 型の赤血球を加え、血清中の抗 A 抗体・抗 B 抗体を調べます。 AB 型は赤血球に A・B 両方の抗原があり、血清には抗 A・抗 B のどちらの抗体もありません。 【選択肢別解説】 1：× ①はオモテ検査で抗 A 血清のみに凝集し、ウラ検査で B 型血球のみに凝集しています。 A 抗原と抗 B 抗体をもつので A 型です。 2：× ②はオモテ検査で抗 B 血清のみに凝集し、ウラ検査で A 型血球のみに凝集しています。 B 抗原と抗 A 抗体をもつので B 型です。 3：× ③はオモテ検査でどちらの血清にも凝集せず、ウラ検査で A 型・B 型どちらの血球にも凝集しています。 抗原がなく両方の抗体をもつので O 型です。 4：○ ④はオモテ検査で抗 A 血清・抗 B 血清の両方に凝集し、ウラ検査ではどちらの血球にも凝集していません。 A・B 両方の抗原をもち、抗体をもたないので AB 型です。 【ポイント】 オモテ検査とウラ検査は互いに逆の結果になるのが原則です。 両者が一致しない場合は、判定を保留して原因を調べます。