第115回 看護師国家試験 午前問88

解説

正解は2,5。 老視（presbyopia、老眼）は加齢により水晶体の弾力性（柔軟性）が低下し膨らみにくくなって屈折力を増せなくなることと、毛様体筋（チン小帯を介して水晶体の厚みを調節する筋）の収縮力（調節力）も低下することの両方の要因により、近見時の調節機能が衰え、近くが見えにくくなる現象である。 一般に40代から自覚症状が始まり、老眼鏡（凸レンズ）や遠近両用眼鏡が必要となる。 1房水循環障害は眼圧上昇による緑内障の原因、3虹彩弾力性低下は瞳孔反応（対光反射）に関与するが老視の主因ではない、4網膜神経細胞減少は加齢黄斑変性、緑内障などに関連するが老視の本質ではない。 眼の加齢変化として白内障（水晶体混濁）、緑内障（眼圧上昇、視野欠損）、糖尿病網膜症、加齢黄斑変性なども理解しておく必要がある。 看護では転倒予防、服薬管理支援が重要。