正答3
解説
正解は3です。
止血の仕組みのうち、線維素溶解(線溶)に関わる物質を問う問題です。
止血は、血小板が集まる一次止血、フィブリンで血栓を固める二次止血(凝固)、役目を終えた血栓を溶かす線溶の順に進みます。
【選択肢別解説】
1:× カルシウムイオンは、血液凝固因子の一つ(第Ⅳ因子)として凝固反応を進めます。
線溶ではなく凝固に関わります。
2:× フィブリノゲンは、トロンビンの作用でフィブリンに変わり、血栓を固めます。
凝固に関わる物質です。
3:○ 正しいです。
プラスミノゲンは、組織プラスミノゲンアクチベーター(t-PA)などの作用でプラスミンに変わります。
プラスミンがフィブリンを分解し、血栓を溶かします。
4:× プロトロンビンは、凝固の過程でトロンビンに変わり、フィブリノゲンをフィブリンに変えます。
凝固に関わる物質です。
5:× セロトニンは、血小板から放出されて血管を収縮させる物質です。
一次止血を助けますが、線溶には関わりません。
【ポイント】
線溶の流れは「プラスミノゲンがプラスミンになり、フィブリンを分解する」です。
フィブリンが分解されてできるFDPやDダイマーは、血栓の存在や播種性血管内凝固症候群(DIC)の指標になります。