正答3
解説
正解は3です。
脳死とは、脳幹を含む全脳の機能が不可逆的に停止した状態です。
法的脳死判定では、深昏睡、瞳孔散大と固定、脳幹反射の消失、平坦脳波、自発呼吸の消失を確認します。
【選択肢別解説】
1:× 脳死では縮瞳ではなく、瞳孔が散大して固定します。
判定基準では、両側の瞳孔径が4mm以上で固定していることを確認します。
2:× 脳死では徐波ではなく、平坦脳波(電気的無活動)を示します。
徐波がみられるのは、脳の活動が残っていることを意味します。
3:○ 呼吸中枢は延髄にあるため、脳幹の機能が停止すると自発呼吸は停止します。
判定では無呼吸テストで自発呼吸がないことを確かめます。
4:× 痛み刺激で逃避反応がある場合は、脳機能が残っており脳死ではありません。
脳死では、痛み刺激にも反応しない深昏睡の状態です。
【ポイント】
植物状態は脳幹機能が残り、自発呼吸があります。
脳死は脳幹も停止し、自発呼吸がないという点が最大の違いです。