正答1
解説
正解は1です。
心臓の刺激伝導系で、最初に興奮が生じる部位を問う問題です。
刺激伝導系は、心筋を規則正しく収縮させるための電気刺激の通り道です。
【選択肢別解説】
1：○ 洞房結節は右心房の上大静脈の入り口付近にあり、自ら周期的に興奮を発生させます。
この興奮が心臓全体に伝わるため、洞房結節は歩調取り（ペースメーカー）と呼ばれます。
2：× 房室結節は、心房に広がった興奮を受け取り、少し遅らせて心室へ伝える部位です。
最初に興奮する部位ではありません。
3：× His束は、房室結節から心室中隔へ興奮を伝える経路です。
刺激伝導系の中では房室結節より後に興奮します。
4：× Purkinje線維は、左右の脚から分かれて心室の心筋全体に興奮を伝える末端部分です。
刺激伝導系の最後に興奮する部位です。
【ポイント】
興奮の順序は、洞房結節、心房、房室結節、His束、左脚・右脚、Purkinje線維です。
房室結節で伝導が遅れることで、心房の収縮が終わってから心室が収縮できます。