第112回 看護師国家試験 午前問14

解説

正解は4です。 糖尿病の合併症は、急激に起こる急性合併症と、長期の高血糖で起こる慢性合併症に分けられます。 急性合併症には、糖尿病ケトアシドーシス、高浸透圧高血糖状態、低血糖などがあります。 【選択肢別解説】 1：× 足壊疽は、神経障害や末梢動脈疾患、感染が長期にわたり重なって起こる慢性合併症です。 2：× 脳血管疾患は動脈硬化による大血管障害で、慢性合併症に含まれます。 3：× 糖尿病網膜症は細小血管障害の1つで、慢性合併症です。 神経障害・腎症と合わせて三大合併症とよばれます。 4：○ ケトアシドーシス昏睡は、インスリンの著しい不足でケトン体が蓄積し、急激に意識障害に至る急性合併症です。 【ポイント】 慢性合併症の細小血管障害は「しめじ（神経障害・網膜症・腎症）」と覚えます。 ケトアシドーシスは1型糖尿病やインスリン中断時に起こりやすいです。