第108回 看護師国家試験 午後問138

解説

正解は2。 「5cm」。 成人グリセリン浣腸では肛門からチューブを4-6cm挿入する。 深すぎると直腸壁を穿孔するリスクがあり、5cmが安全な目安。 体位は左側臥位（S状結腸の解剖学的位置に沿わせる）、薬液は40℃前後（高温は粘膜障害、低温は腸蠕動抑制）、注入はゆっくり、便意は3-5分我慢を促す。 1の2cmは浅すぎて直腸内へ届かない、3の12cmや4の15cmは深すぎて直腸穿孔・大量出血の死亡事故報告あり。 立位での実施は穿孔事故が報告されており禁忌、必ず左側臥位で行う。