第108回 看護師国家試験 午後問132

解説

正解は3。 「刺激しても覚醒しない状態」。 JCS（Japan Coma Scale）の「Ⅲ-3桁」は刺激しても覚醒しない最重症の意識障害で、100=痛み刺激で払いのける、200=痛みで少し手足を動かす、300=痛みに反応しない、と区分。 「Ⅱ-2桁」は刺激で覚醒するが刺激をやめると眠る、「Ⅰ-1桁」は刺激なしで覚醒。 1の意識清明はJCS 0、2は2桁、4は1桁に相当。 GCS（Glasgow Coma Scale）は開眼E・言語V・運動Mを合計（最低3点）で評価し併用する。 脳卒中・頭部外傷の重症度評価に必須。