第108回 看護師国家試験 午前問24

解説

正解は4。 「脳幹反射の消失」が正しい。 臓器移植法（臓器の移植に関する法律）に基づく脳死判定基準（竹内基準）は、(1)深昏睡（JCS300またはGCS3）、(2)瞳孔散大・固定（左右4mm以上）、(3)脳幹反射の消失（対光・角膜・毛様脊髄・眼球頭・前庭・咽頭・咳嗽の7反射）、(4)平坦脳波（30分以上）、(5)自発呼吸の消失（無呼吸テスト陽性）の5項目を満たし、6時間以上（小児は24時間以上）の間隔をあけて再検査で同じ結果を得ることが必要である。 選択肢1の瞳孔径は4mm以上、2の脳波は平坦、3の自発呼吸は消失、5の浅昏睡ではなく深昏睡が条件である。 4の脳幹反射の消失のみが基準と一致する。 臓器移植時の確認事項は法的・倫理的に重要である。