第108回 看護師国家試験 午前問4

解説

正解は1。 「市町村及び特別区」が正しい。 介護保険法に基づき、保険者は介護サービスを提供する責任主体として市町村及び特別区と規定されている。 被保険者は40歳以上で、第1号被保険者（65歳以上）と第2号被保険者（40〜64歳の医療保険加入者）に分かれる。 選択肢2の都道府県は介護保険事業支援計画の策定や事業所指定（居宅サービス等）などの広域調整・指導監督を担うが保険者ではない。 3の保健所は地域保健法に基づく公衆衛生の専門機関で介護保険の保険者ではない。 4の国は制度設計・財政負担を担うが、運営の主体は市町村である。 国民健康保険と並び、住民に最も近い基礎自治体が運営主体となる仕組みは公衆衛生施策の基本である。