第107回 看護師国家試験 午前問71

解説

正解は3。 胸腺腫の30〜40%に重症筋無力症（myasthenia gravis）が合併し、逆に重症筋無力症患者の10〜15%に胸腺腫を認める強い関連がある。 抗アセチルコリン受容体抗体が神経筋接合部を障害し、易疲労性・眼瞼下垂・嚥下障害・呼吸筋麻痺を生じる。 胸腺摘出術が治療選択肢となる。 1のパーキンソン病はドパミン神経変性、2の筋ジストロフィーは遺伝性筋疾患（ジストロフィン遺伝子等の異常）、4の多発性硬化症は中枢神経の脱髄疾患、5の多発性筋炎は自己免疫性筋疾患でいずれも胸腺腫との特異的関連はない。 クリーゼ（呼吸筋麻痺）は救急対応が必要。