令和5年度 准看護師試験 問150

解説

正解は4です。 長期入院していた統合失調症の患者が地域で生活するためには、日常生活動作（ADL）だけでなく、対人関係、服薬管理、金銭管理なども必要です。 退院後の生活を見据えた支援として適切なものを選びます。 【選択肢別解説】 1：× ADLが自立していても、地域での生活には服薬や金銭の管理、他者との関わりなどの能力が求められます。 Aさんは他の患者との関わりが少ないため、退院後も問題がないとは判断できません。 2：× 対人関係スキルを身につけるには、社会生活技能訓練（SST）が適しています。 精神分析療法は、対人関係スキルの獲得を目的とする方法ではありません。 3：× 退院前の外出や外泊は、地域での生活に段階的に慣れるために有効です。 退院後の生活の課題を事前に確認するためにも、計画的に行います。 4：○ 退院後に必要となる訪問看護、デイケア、相談支援などの支援を検討します。 グループホームの職員などと連携して環境を整えることで、地域での生活が安定します。 【ポイント】 精神科の退院支援は「生活技能の評価」「SST」「外出・外泊による段階的な準備」「社会資源の調整」が柱です。