正答3
解説
正解は3です。
心電図の各波形が心臓のどの電気的活動を表すかと、心周期との対応を問う問題です。
電気的な興奮(脱分極)が先に起こり、その直後に筋の収縮が起こります。
【選択肢別解説】
1:× P波は心室ではなく心房の興奮を反映します。
洞結節から出た興奮が心房全体に広がるときにP波が記録されます。
2:× T波は心房の興奮ではなく、心室の再分極を反映します。
再分極とは、興奮した心室筋が元の状態に戻る過程です。
3:○ QRS波は心室の興奮(脱分極)を反映します。
心室筋はこの電気的興奮に続いて収縮を始めるので、QRS波の直後から収縮が起こります。
4:× QRS波に対応して聴取されるのは第2音ではなく第1音です。
第1音は心室収縮の開始時に房室弁が閉じる音です。
第2音は収縮の終わりに大動脈弁と肺動脈弁が閉じる音で、T波の終わりごろに一致します。
【ポイント】
P波は心房、QRS波は心室の興奮、T波は心室の回復と整理しましょう。
第1音は房室弁の閉鎖、第2音は動脈弁の閉鎖と、弁と対応させて覚えます。