正答3
解説
正解は3です。
中心静脈カテーテルが挿入されている患者の観察と、日常生活の援助を問う問題です。
中心静脈カテーテルでは、カテーテルに関連した血流感染の予防が最も重要です。
【選択肢別解説】
1：× 排尿は、ベッド上に限る必要はありません。
カテーテルの抜けや接続部のはずれに注意すれば、トイレまで歩いて排泄できます。
2：× シャワー浴は禁止する必要はありません。
刺入部と接続部が濡れないよう防水フィルムで保護すれば、シャワー浴ができます。
3：○ 刺入部の発赤・腫脹を観察します。
これらはカテーテル関連の感染の徴候で、早期に発見して対処するためです。
4：× ドレッシングフィルムは毎日交換するのではなく、通常は週1〜2回程度、決められた間隔で交換します。
はがれや汚染、湿りがあるときはその都度交換します。
【ポイント】
中心静脈カテーテル留置中は、発熱や刺入部の発赤・腫脹・排膿などの感染徴候を毎日観察します。
頻繁な交換は、かえって刺入部を汚染する機会を増やすことに注意しましょう。