令和2年度 准看護師試験 問51

解説

正解は3です。 グリセリン浣腸を安全に行うための体位・液温・注入方法を問う問題です。 この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え（誤った記述）です。 【選択肢別解説】 1：× 左側臥位がよいのは正しい記述です。 直腸からS状結腸、下行結腸の走行に沿って、浣腸液が自然に流れ込みやすいためです。 2：× カテーテル挿入時に口呼吸を指導するのは正しい記述です。 口で呼吸すると腹圧が下がり、肛門括約筋がゆるんでカテーテルが入りやすくなります。 3：○ 浣腸液を45〜47℃にするのは誤りです。 浣腸液は40〜41℃程度にします。 43℃以上では直腸粘膜の熱傷を起こすおそれがあります。 4：× グリセリン液をゆっくり注入するのは正しい記述です。 急に注入すると腸が強く刺激され、腹痛や液が保てなくなる原因になります。 【ポイント】 浣腸液の温度は直腸温よりやや高い40〜41℃程度とし、温度計で確認します。 立位での浣腸は直腸穿孔の危険があるため行わず、左側臥位で実施します。