令和2年度 准看護師試験 問45

解説

看護記録は記録者の署名（氏名の記載）が必要であり、記録の責任の所在を明確にする。 看護記録は事実・観察した内容を正確に記載し、記憶や推測のみに基づいてはならない。 訂正の際は二重線で消して訂正前の記載を残し、訂正者の署名・日付を添える（消去・上書きは不可）。 看護記録の保存期間は医療法施行規則第20条第十号により2年間と定められており、「5年間」は誤りである（5年間は保険医療養担当規則が定める診療録の保存期間）。