正答2
解説
正解は2です。
意識レベルの評価、酸素飽和度、脈拍、直腸温の測定方法を問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× ジャパンコーマスケール（ＪＣＳ）では、呼びかけで開眼しない場合に痛み刺激を加えて反応をみます。
痛み刺激は評価に必要な手順です。
2：○ 経皮的動脈血酸素飽和度（ＳｐＯ2）は、指先などに装着するパルスオキシメーターで非侵襲的に測定します。
3：× 脈拍は示指・中指・薬指の3指をそろえて橈骨動脈に当てて測ります。
母指には測定者自身の脈が触れるため、使いません。
4：× 成人の直腸検温では、体温計を肛門から5〜6cm程度挿入します。
1.5〜2cmでは浅すぎて正確に測れません。
【ポイント】
ＪＣＳでは、Ⅰ桁は刺激しなくても覚醒している状態、Ⅱ桁は刺激で覚醒する状態、Ⅲ桁は刺激しても覚醒しない状態です。
ＳｐＯ2は一般に96％以上が正常で、90％未満は呼吸不全が疑われます。