第109回 助産師国家試験 午後問90

解説

正解は2と3です。 ケアの質は、構造（体制や資源）・過程（ケアの内容や手順）・成果（ケアを受けた人に生じた結果）の3つの側面で評価します。 授乳支援の「成果」を評価する指標は、支援を受けた褥婦に生じた結果を示すものです。 【選択肢別解説】 1：× ケア計画の内容は、どのようなケアを行ったかを示す過程の指標です。 2：○ 褥婦のケア満足度は、ケアを受けた人がどう受け止めたかという結果を示すため、成果の指標です。 3：○ 乳房トラブルの件数は、授乳支援によって乳房トラブルが防げたかという結果を示すため、成果の指標です。 4：× ケアの判断過程の妥当性は、ケアの進め方が適切だったかを示す過程の指標です。 5：× 助産師1人が担当する褥婦の数は、人員配置という体制を示す構造の指標です。 【ポイント】 ドナベディアンのモデルでは「構造（人員・設備）、過程（ケアの内容）、成果（対象者の変化・満足度）」の3側面でケアの質を評価します。