第109回 助産師国家試験 午前問38

解説

正解は3と5です。 百日咳は百日咳菌による呼吸器感染症で、乳児、とくに予防接種前の生後早期の乳児が感染すると重症化しやすい病気です。 【選択肢別解説】 1：× 潜伏期間は2〜3日ではなく、通常7〜10日程度です。 2：× 第一選択薬はペニシリン系ではなく、マクロライド系の抗菌薬（エリスロマイシン、クラリスロマイシン、アジスロマイシン）です。 3：○ 主な感染経路は、咳やくしゃみによる飛沫感染と、分泌物を介した接触感染です。 4：× 病期は2期ではなく、カタル期・痙咳期・回復期の3期に分けられます。 5：○ 生後6か月未満の乳児では典型的な咳発作が目立たず、無呼吸発作やチアノーゼで発症することがあります。 命に関わる合併症です。 【ポイント】 百日咳の予防には、生後2か月から始まる五種混合ワクチンの定期接種を遅らせないことが大切です。 家族の咳が乳児への感染源になることが多いため、家族の症状にも注意を払います。