第103回 助産師国家試験 午後問86

解説

正解は1と3。 羊水は胎児呼吸様運動を介して肺胞内に出入りし「肺の成熟（成長・界面活性物質産生促進）」を促し、また胎児嚥下を通じて「消化管の発達（蠕動・消化酵素分泌）」に寄与する。 2の腎機能発達は逆で、胎児腎は羊水産生の主要源（尿として排泄）であり羊水が腎機能発達を促すのではない、4の骨髄造血は胎児肝・脾・骨髄で進み羊水は無関係、5の副腎皮質発育もACTH等内分泌系の調節。 羊水過少では肺低形成（Potter症候群）・消化管未発達のリスクが高まる。 助産師は妊娠後期の羊水量評価（AFI、最大羊水ポケット）の意味を理解し、羊水過少・過多への対応を医師と連携して行う。