正答5
解説
正解は5。
胎便吸引症候群(MAS)は胎便を含む羊水を吸引することで肺胞・気道閉塞、化学性肺炎、サーファクタント不活化を起こし、低酸素症から「新生児遷延性肺高血圧症(PPHN)」を合併しやすい。
1の壊死性腸炎、3の気管支肺異形成、4の胎便関連性腸閉塞は早産児や別病態の合併症、2の動脈管開存症は早産児に多い病態。
MASは正期産・過期産児に多く、PPHNを伴うと胎児循環復活・チアノーゼ・酸素化困難となり、人工呼吸・NO吸入療法・ECMOを要する。
NCPRでも非泣・筋緊張低下・羊水混濁の3条件で気道吸引(インフレーションタイム前)を考慮。
助産師は娩出後の児の活気・呼吸を即座に評価し、NCPRアルゴリズムに沿って蘇生する。