第103回 助産師国家試験 午前問48

Aさん（43歳、経産婦、専業主婦）。 夫（45歳、会社員）と男児（2歳）と3人暮らし。 妊娠11週3日。 Aさんは「つわりがつらく、食事がしっかり摂れていません。水分は気を付けて摂っています」と言う。 身長160cm、体重63kg（非妊娠時から－1kg）。 血圧132/80mmHg。 Hb10.6g/dL、Ht33%。 尿蛋白（－）、尿ケトン体（－）。 胎児は頭臀長〈CRL〉55mm、胎児心拍が確認された。 妊娠 30 週0日。 体重 75 kg。 血圧 142/90 mmHg。 尿蛋白＋、浮腫＋。 時々腹部が張る感じがすると話す。 推定胎児体重 1,500 g、胎児心拍正常。 医師から1週後に受診するようにとの指示があった。 A さんは｢自宅で血圧を測るとそんなに高くありません。 子どもの世話もあるし、入院となると困ります｣と言う。 助産師が A さんに行う生活指導で適切なのはどれか。 2つ選べ。

正解を2つ選んでください。

1. ｢水分摂取を控えましょう｣
2. ｢毎日ウォーキングをしましょう｣
3. ｢自宅での血圧測定を続けましょう｣
4. ｢家事や育児の合間には安静を心がけましょう｣
5. ｢摂取エネルギーは、1日 1,600 kcal 程度にしましょう｣

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