第103回 助産師国家試験 午前問17

解説

正解は1。 経口避妊薬（OC・LEP）はエストロゲン作用により乳汁分泌抑制と血栓リスク上昇を生じ、産後授乳中は禁忌（少なくとも産後6か月、授乳中は黄体ホルモン単剤を選ぶ）。 2のBMI25は肥満（BMI30以上）ほどの絶対禁忌ではなく相対禁忌、3の子宮内膜症既往はむしろOCが治療適応、4の喫煙は35歳以上で1日15本以上が禁忌（若年少量喫煙は慎重投与）、5の頸部円錐切除術後は禁忌ではない。 WHOのMEC（Medical Eligibility Criteria）でも産後6週未満かつ授乳中はカテゴリー4（絶対禁忌）。 助産師は産後の家族計画指導で授乳と避妊法の関係を説明し、LARC（IUD・インプラント）やコンドーム併用などを情報提供する役割を担う。