第102回 助産師国家試験 午後問81

解説

正解は4。 周産期死亡率は「妊娠満22週以後の死産＋早期新生児死亡（生後1週未満）」を「年間出生数＋妊娠満22週以後の死産数」で割って1,000を乗じて算出する。 分母の「（ ）」に入るのは年間出生数（4が正答）。 WHOの国際比較では妊娠28週以後・早期新生児死亡・出生1,000対の定義もあるが、日本の人口動態統計は22週以降を採用。 1の12〜22週死産は人口動態には早期胎児死亡として別計上。 2の人工妊娠中絶は別統計（衛生行政報告）。 3の新生児死亡は生後4週未満死亡で、早期新生児死亡（1週未満）を含むが周産期死亡率の式には早期新生児死亡のみが分子に入る。 5の出産数（=出生数＋死産数）は使われない。 助産師は母子保健統計の定義を正確に理解する。