第102回 助産師国家試験 午後問64

解説

正解は4。 早産児退院後のフォローアップでは、神経発達評価（運動・言語）と身体発育は修正月齢（=暦月齢−（40週−在胎週数）÷4）で評価するが、予防接種スケジュールは暦月齢で行うのが日本小児科学会推奨（4が正答）。 B型肝炎ワクチンは生後2か月（暦）から定期接種開始で、早産児でも修正でなく暦月齢を用いる。 1の運動発達は修正月齢で評価し、定頸・寝返り・お座り等のマイルストーンを修正月齢で判定する。 2の言語発達も修正月齢評価。 3の身体発育（身長・体重・頭囲）はFenton/Olsen等のpreterm growth chartを使用するが、3歳までは修正月齢で評価する。 助産師は早産児退院支援で修正月齢概念を家族に説明し、フォローアップ外来・療育センター連携を行う。