第100回 助産師国家試験 午前問9
A さん(16歳)は、無月経を主訴に母親とともに産婦人科を受診した。
外性器は女性型で、婦人科的診察および超音波検査にて腟と子宮が確認された。
染色体検査の結果(別冊No. 2)を別に示す。
考えられる疾患はどれか。
正答2
解説
正解は2。
Turner症候群は45,X(X染色体モノソミー)が代表的核型で、低身長・原発性無月経・卵巣形成不全・翼状頸を特徴とする。
本例は16歳・無月経・腟と子宮は存在し、染色体異常が示されていることからTurner症候群が最も合致する。
1の多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)は染色体異常ではなく、稀発月経・高アンドロゲン血症・多嚢胞卵巣を呈する疾患で核型は正常46,XX。
3のSheehan症候群は分娩時大量出血後の下垂体機能低下症で、未婚の16歳には該当しない。
4のAsherman症候群は子宮内腔癒着症で、人工妊娠中絶や子宮内処置の既往でみられ、染色体異常とは無関係。
5のKlinefelter症候群は47,XXYで男性に発症する疾患である。まとめて解く
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