第106回 保健師国家試験 午後問64

解説

正解は4。 「地域活動支援センター」が正しい。 障害者総合支援法に基づく地域活動支援センターは、創作活動・生産活動の機会提供と社会との交流促進を目的とする日中活動支援の場（地域生活支援事業）で、就労や訓練に踏み出す前段階の社会参加に最適。 Aさんは特別支援学校卒業後『行くところがない』状態で、就労前の社会参加・居場所づくりが優先される。 1の自立訓練（機能訓練・生活訓練）は機能回復・生活能力向上が目的で、知的障害+発達障害の本事例にはやや負荷が高い。 2の就労移行支援は就労準備が整った段階で、本事例はまだ就労意欲・能力が未確認。 3の地域移行支援は精神科病院・施設入所者の地域移行支援で、自宅居住者には対象外。 社会参加段階に応じた障害福祉サービスの選択を整理する。