第106回 保健師国家試験 午後問59

解説

正解は3。 「出産後の支援者の有無」が正しい。 42歳初妊婦は高齢出産でハイリスク（妊娠高血圧症候群・妊娠糖尿病・早産・染色体異常児等）であり、夫と2人暮らしで母子保健法・児童福祉法に基づく特定妊婦（出産後の養育について出産前から支援が特に必要と認められる妊婦）に該当する可能性が高い。 母子保健法第10条・第13条の妊産婦訪問指導につなぐためにも、まず産後の支援者（実母・義母・夫の育休・ヘルパー・産後ケア事業等）の有無を確認し、産後うつ・育児不安・虐待リスクの軽減策を計画することが優先される。 1の両親学級、2の保育所、4の出産病院情報も保健指導項目だが、産後の支援体制（ソーシャルサポート）の確認が最も優先度が高い。 特定妊婦支援と子育て世代包括支援センターの役割を結びつける。