第106回 保健師国家試験 午前問14

解説

正解は2。 「『精神科医に相談しましょう』」が正しい。 被災後数か月続く不眠・感情の起伏激しさ・引きこもりはPTSDや適応障害・うつ病が疑われ、災害精神保健の枠組みでは『災害後ハイリスク群』として早期に専門医療につなぐべき症例である。 本事例は16歳の高校生で、長期化・不登校化していることから経過観察ではなく介入のタイミング。 1の見守りは病態を放置するため不適。 3の学校カウンセラーは登校していない以上接点を持てない。 4の被災体験を母親が直接聴取するのは、子どもにフラッシュバックを誘発するリスクがあり、まず専門家が安全な環境で扱うべき。 災害時のこころのケアは『サイコロジカル・ファーストエイド（PFA）』後、長期化例は精神科医療へつなぐのが原則である。