第104回 保健師国家試験 午前問23

解説

正解は4。 「特定保健指導前後のBMIの変化」が正しい。 特定保健指導の質（アウトカム）評価には、対象者の身体指標の改善が直接的指標となる。 選択肢1の特定健診受診率は市の広報・勧奨業務の評価指標で事業者の保健指導の質とは別。 選択肢2の対象者割合・3の未受診者割合はストラクチャー・プロセス指標で、保健指導の効果そのものを示さない。 高齢者の医療の確保に関する法律に基づく特定健診・特定保健指導は、PDCAサイクルで実施主体（保険者）が結果評価まで責任を持つ。 アウトカム指標としての検査値・体重・腹囲・行動変容の改善を押さえる。