正答3
解説
正解は3です。
刺鍼の危険部位に関する問題です。
延髄は大後頭孔から下り、第1頸椎の高さで脊髄に移行します。
後頸部の正中で骨に覆われていない部位を深く刺すと、鍼が後頭骨と上位頸椎の間を通って延髄や上位頸髄に達するおそれがあります。
【選択肢別解説】
1：× 脳戸は頭部、外後頭隆起の上方の陥凹部にあります。
深部は後頭骨なので、鍼が延髄に達する危険は低いです。
2：× 翳風は耳垂後方、乳様突起下端前方の陥凹部にあります。
深刺で注意すべきなのは延髄ではなく、近くを走る顔面神経などです。
3：○ 瘂門は後頸部、第2頸椎棘突起上方の陥凹部、後正中線上にあります。
骨に覆われない正中の深部に延髄や上位頸髄があるため、深刺による損傷の危険が最も高い経穴です。
4：× 夾脊は第1胸椎から第5腰椎の各棘突起下の外方0.5寸にある奇穴です。
胸部で深刺すると気胸の危険はありますが、延髄からは離れています。
【ポイント】
後頸部正中の風府・瘂門は延髄・脊髄損傷、胸背部は気胸の危険部位として整理しておきます。