正答3
解説
正解は3です。
痙縮は、筋を他動的に速く伸ばすほど抵抗が強くなる、速度依存性の筋緊張亢進です。
固縮（強剛）との区別が問われています。
【選択肢別解説】
1：× 痙縮はパーキンソン病に特有の症状ではありません。
パーキンソン病でみられるのは、固縮と呼ばれる別の筋緊張亢進です。
2：× 歯車現象は、固縮でみられる所見です。
痙縮では、はじめ強い抵抗があり途中で急に抜ける折りたたみナイフ現象がみられます。
3：○ 痙縮は、脳卒中や脊髄損傷などで、錐体路を含む上位運動ニューロンが障害されて生じます。
脊髄反射の抑制が外れることで筋緊張が高まります。
4：× 痙縮では、関節可動域は拡大ではなく制限されます。
放置すると拘縮を起こします。
【ポイント】
痙縮は錐体路障害で折りたたみナイフ現象、固縮は錐体外路障害で鉛管現象・歯車現象です。
痙縮では腱反射の亢進やバビンスキー反射もみられます。