正答3
解説
正解は3です。
気胸は、鍼が胸膜を貫いて肺を傷つけ、胸腔に空気が入ることで起こります。
背部では、肩甲骨に覆われず胸壁の薄い部位、特に後正中線の外方3寸の線上が危険です。
【選択肢別解説】
1：× 天宗は肩甲骨の棘下窩に取る経穴です。
深部に肩甲骨があるため鍼が胸郭まで達しにくく、気胸のリスクは低い部位です。
2：× 身柱は督脈の経穴で、第3胸椎棘突起下の陥凹部、後正中線上に取ります。
深部は棘突起の間と脊柱管であり、肺はこの直下にはありません。
3：○ 附分は足の太陽膀胱経の経穴で、第2胸椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方3寸に取ります。
肩甲骨内側縁のすぐ内側で骨に守られず筋層も薄いため、深く刺すと肺を傷つけて気胸を起こす危険が最も高い経穴です。
4：× 三焦兪は足の太陽膀胱経の経穴で、第1腰椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方1寸5分に取ります。
肺の下縁より低い腰部にあり、厚い脊柱起立筋に覆われるため、気胸のリスクは低い部位です。
【ポイント】
背部第2行線（後正中線の外方3寸）の附分、魄戸、膏肓などは、胸壁が薄いため気胸の危険が高い経穴です。
背部の経穴は斜刺や浅刺を基本とし、深い直刺は避けます。