第28回（2020年2月） はり師・きゅう師国家試験 問124

解説

正解は4です。 SOAP形式は、S（主観的情報）、O（客観的情報）、A（評価）、P（計画）の順に記録する方法です。 A（Assessment）には、SとOの情報をもとに考えた病態の解釈や分類を書きます。 【選択肢別解説】 1：× 間欠跛行距離300 mは評価ではなく、情報として記録する内容です。 患者の申告であればS、実際に歩行させて測った結果であればOに記録します。 2：× 腰下肢への低周波鍼通電療法は評価ではなく、治療計画なのでPに記録します。 3：× ケンプ徴候陽性は評価ではなく、検査で得られた客観的所見なのでOに記録します。 4：○ 神経根型は、症状と所見から腰部脊柱管狭窄症の病型を判断した結果です。 馬尾型や混合型との区別を考えた評価なので、Aに記録します。 【ポイント】 Sは患者の訴え、Oは検査や測定の結果、Aは施術者の判断、Pはこれから行うことと区別します。 腰部脊柱管狭窄症の病型は、神経根型・馬尾型・混合型の3つに分けられます。