正答1
解説
正解は1です。
Hoehn & YahrのステージⅢは、姿勢反射障害(立ち直り反射の障害)が現れるものの、日常生活はおおむね自立している段階です。
この段階では、すくみ足や小刻み歩行への対応と、転倒の予防が作業療法の課題になります。
【選択肢別解説】
1:○ Parkinson病では、外からのリズム刺激(外的手がかり)で動作が改善しやすいという特徴があります。
メトロノームの音に合わせることで、歩行や書字などのリズムが整い、すくみ足や小刻み歩行が改善します。
2:× 座位保持装置は、自力で座位を保てない人に用います。
ステージⅢは座位を保てるので必要ありません。
3:× ステージⅢでは姿勢反射障害があり、不安定な面の上でバランスを崩すと転倒する危険があります。
バランスボードを使った練習は危険が大きく適しません。
4:× ユニバーサルカフは、握る力が弱い人がスプーンなどを手に固定するための用具です。
ステージⅢのParkinson病では握る力は保たれており、必要ありません。
5:× ポータブルスプリングバランサーは、肩や肘の筋力が低下した人の上肢の動きを助ける用具です。
ステージⅢのParkinson病の主な障害には対応しません。
【ポイント】
Hoehn & Yahrの重症度分類は、Ⅰ度が一側性、Ⅱ度が両側性、Ⅲ度が姿勢反射障害の出現、Ⅳ度が日常生活に介助が必要、Ⅴ度が車椅子またはベッド上の生活です。
Parkinson病には視覚や聴覚の外的手がかりが有効であることを覚えましょう。