正答5
解説
正解は5です。
心筋梗塞では、冠動脈の閉塞で心筋が壊死し、時間経過とともに心電図が変化します。
超急性期のT波増高、急性期のST上昇、その後の異常Q波と冠性T波が代表的な所見です。
【選択肢別解説】
1:× F波は心筋梗塞ではなく心房粗動でみられます。
基線がのこぎりの歯のように規則的に揺れる波形です。
心房細動では不規則なf波がみられます。
2:× P波の増高は心筋梗塞の所見ではありません。
P波の増高は右房負荷を示します。
3:× QRS波の脱落は心筋梗塞に特徴的な所見ではありません。
P波の後にQRS波が続かない状態で、房室ブロックでみられます。
4:× PQ間隔の延長は心筋梗塞に特徴的な所見ではありません。
PQ間隔が0.20秒を超えて延長するのは、第1度房室ブロックです。
5:○ 異常Q波の出現は心筋梗塞に特徴的です。
心筋の壊死部位は電気的に興奮しないため、深く幅の広いQ波として現れます。
発症から数時間後に出現し、長く残ることが多い所見です。
【ポイント】
心筋梗塞の心電図は、T波増高、ST上昇、異常Q波、冠性T波(陰性T波)の順に変化します。
リハビリテーション中は、ST変化や不整脈の出現を中止基準として確認します。