正答4
解説
正解は4です。
Hoehn&Yahrの重症度ステージⅢは、姿勢反射障害(立ち直り反応の低下)が現れ、方向転換などで不安定になる段階です。
日常生活はおおむね自立しており、歩行も可能です。
前かがみの姿勢が強まらないよう、運動を続けることが重要です。
【選択肢別解説】
1:× ステージⅢでは自力で歩けるため、車椅子操作の練習は必要ありません。
車椅子が必要になるのは、ステージⅤ(介助なしではベッドや車椅子の生活)です。
2:× ステージⅢでは歩いてトイレに行けるため、ポータブルトイレを導入する段階ではありません。
早すぎる導入は活動量の低下につながります。
3:× ステージⅢではまだ手でのパソコン操作が可能です。
音声入力は、手の操作が困難になった段階で検討するものです。
4:○ Parkinson病では、頸部や体幹が前に曲がる前屈姿勢が進みます。
棒を使った体操で頸部・体幹の伸展運動を行うと、前屈姿勢の予防と可動域の維持に役立ちます。
5:× 細かいビーズを扱う手芸は、振戦や動作の小ささがあると非常に難しい作業です。
失敗体験になりやすく、前かがみの姿勢を長く続けることにもなるため適切ではありません。
【ポイント】
Hoehn&Yahrは、Ⅰ=一側性、Ⅱ=両側性、Ⅲ=姿勢反射障害あり・自立、Ⅳ=介助が必要な場面が増える、Ⅴ=車椅子またはベッド上の生活、です。
Ⅲまでの段階では、体幹の伸展・回旋運動や大きくリズミカルな動作の練習が中心になります。