2016年度 作業療法士国家試験 午前問34

解説

Hoehn & Yahr重症度ステージⅢのParkinson病への作業療法で適切なものに関する問題である。 正解は選択肢4（棒体操による頸部体幹伸展運動）である。 ステージⅢは両側性の障害があり姿勢反射障害があるが歩行・立位は独立して可能な段階である。 体幹・頸部の伸展訓練（棒体操）はParkinson病の姿勢異常（前傾姿勢・猫背）の改善に適している。 車椅子操作やポータブルトイレはステージⅣ〜Ⅴの重症例向けである。 音声入力パソコンはステージⅤなど重症で手指操作が困難な段階に考慮する。 細かいビーズ手芸は振戦・姿勢反射障害のある患者には安全性・実施困難の問題がある。