2016年度 作業療法士国家試験 午前問7

解説

発症後7日の急性期脳出血による右片麻痺（Brunnstrom法ステージⅠ、亜脱臼あり）への対応に関する問題である。 正解は選択肢1（筋再教育訓練）である。 ステージⅠは随意運動が全くない弛緩性麻痺の段階であり、筋再教育訓練（神経筋促通訓練）が適切である。 亜脱臼があるため肩関節に過負荷をかける渦流浴や機械圧迫は慎重を要する。 利き手交換は右利きのため左手への交換であるが、急性期での導入は時期尚早である。 パンケーキ型装具は亜脱臼対応に用いるが、疼痛・浮腫がない現時点での優先度は低い。